诊断

中医对疾病的认识

总体来说,中医认为疾病是由阴、阳、气、血、脏腑、经络的内在不平衡状态,或人体与自然环境之间的不平衡状态造成的。

中医对疾病的认识包括两个方面:辨别疾病种类(辨病)和辨别疾病证型(辩证),其中后者更加的重要。比如说,感冒是一种常见的疾病,但是却包含风寒、风热等许多证型。中医的治疗由疾病的证型来决定,所以辩证论治是中医诊断最重要的一步。

因为中医的治疗并不是由疾病的种类而是由疾病的证型来决定,所以即使两位患者患有相同的疾病,由于他们各自的证型不同,治疗方法也可以完全不同。反过来说,如果这两位患者所患的证型相似,即使他们得的是完全不同的疾病,治疗方法也可能非常相似。这就是所谓的“同病异治”和“异病同治”。

辨证论治的基本原则

中医辨别疾病的具体证型的过程即称为辩证。一般来说,针对现有症状、体征进行辩证最首要的原则是“八纲辩证”,即辩证的八个基本原则:阴阳、表里、寒热、虚实。

分清楚疾病的八纲之后,中医师会去观察更加具体的方面。中医诊断旨在根据疾病的症状、体征来分辨疾病的种类和证型的种类,并具体到找出人体不平衡状态发生的具体部位:经络、气、血、津液和脏腑。

此外,中医的辩证论治方法还包括六经辨证、卫气营血辩证和三焦辨证,这三种辨证论治原则主要用于温热病的辨证论治。

中医对病因的看法

中医将病因分为三类:外因、内因和不内外因(饮食不节、伤饱失饥、起居不慎、劳逸过度、外伤和寄生虫等)。

怎样进行中医诊断?

中医的诊断方法有四种:望、闻、问、切。

望诊主要包括望面色和望舌。望舌主要是观察舌头的大小、形状、柔嫩、色泽、舌苔及有无齿痕。

闻诊包括听身体的发出的特别声音(如哮鸣音),还包括分辨身体所散发的各种气味。

问诊主要包括询问寒热、汗、疼痛、大小便、呕吐、眩晕、心悸、口苦、口渴、妇科月经带下、儿科外感积食等方面。

切诊包括按压触摸身体的阿是穴(一触即痛的反应点)、脉诊和按压腹部。脉诊包括查验许多种脉象。

查验舌苔脉象

查验舌苔脉象是中医辨证论治所采用的最重要的诊断方法。

舌面的不同部位可以反映人体各个脏腑的情况。比如说,齿痕出现在舌面不同的部位可能会显示心的病变或者肝的病变。

脉诊时浮、中、沉三个部位都要取脉,并且寸关尺三部都要由食指、中指和无名指查验。这些不同部位的脉象可以显示不同脏腑部位的健康状况。脉象有很多特征,包括节奏、力度等,可描述成为浮、沉、迟、数、滑、弦等。中医正是依靠这些特征来进行辨证论治,找出疾病的具体证型。

Acupuncture and Oriental Medicine in DC Metro Area- jo.sjcui@gmail.com